關於睡眠障礙的文章很多,但是大家對其成因、種類,及處理方法依然不甚了解,以致造成很多安眠藥物的長期使用、甚至濫用與依賴。根據看診的經驗,筆者把睡眠障礙簡單分為入睡困難與睡眠品質不良兩大類,入睡困難又可簡單分為兩種,因精神疾病或非精神疾病造成,門診中最常見的精神疾病有下列四種:
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焦慮症 |
憂鬱症 |
輕微躁症 |
酒精依賴 |
睡眠障礙原因 |
腦神經緊繃 (常伴隨焦慮與憤怒) |
腦神經健康狀態下降 (以及憂鬱情緒) |
腦神經亢奮 |
腦神經受酒精傷害 |
入睡情況 |
急著趕快入睡[1] 腦子浮現未完的工作、問題,擔心明天的事,易頻尿 |
想到難過的事, 自責、內咎, 覺得悲傷、無望、無助,不想面對明天醒來時 |
沒有睡意、精神依然很好、活力旺盛、摸東摸西 |
沒有睡意、會想喝酒幫助入睡 |
其他常見症狀 |
肌肉緊繃[2]、胸悶、心悸、頭痛、胃悶、易怒 |
沒有胃口、缺乏興趣、易哭、悲觀、想死 |
話多、想法多、慾望高、情緒變化大 |
戒斷症候群、手抖、心悸 |
改善方法 |
抗憂鬱藥物及抗焦慮藥物, 避免安眠藥之長期使用, 認知行為治療 |
抗憂鬱藥物治, 短期較強之安眠藥有其必須, 心理治療 |
情緒穩定藥物, 較強之安眠藥有其必須,充足睡眠很重要 |
停止喝酒, 補充維他命B 避免使用太多安眠藥 |
非精神疾病常見的則有:
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失業、退休、活動量低 |
工作時間過長、夜班 |
臥室悶熱吵雜 |
入睡情況 |
入睡時間越來越晚、最後總是天快亮才睡 |
會覺得睡覺時間不夠長、整個的日常生活作息混亂、疲倦 |
跟氣候、居住環境有很大的關係 |
改善方法 |
避免白天睡覺,妥善規畫日間活動,走出戶外,動身體也動腦 |
改善工作狀況,不要為了賺錢弄壞身體;注意睡前時間規劃與環境 |
環境改善 |
請謹記 - 除非必要〈如已損傷睡眠中樞之酒癮患者〉,不要長期使用安眠藥,更不要餵人家吃你的安眠藥。每個人睡不著的原因不同,應該吃的藥也不一樣。越強的安眠藥越易依賴與成癮,吃得越久也越難停止,希望大家都能早日跟安眠藥物說掰掰。